ДУОДЕКС капли глазные и ушные – комбинированное химиотерапевтическое средство, сочетающее антибиотик широкого спектра действия группы фторхинолонов (офлоксацин) и глюкокортикостероид (дексаметазон) и обладающее антибактериальными, противовоспалительными, противоаллергическими и десенсибилизирующими свойствами.
Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид с сильным противовоспалительным, противоотечным, антиаллергическим и другими гормональными и метаболическими эффектами.
Противовоспалительное действие дексаметазона в 30 раз выше, чем у природного кортизола и в 7-10 раз, чем у преднизолона.
Дексаметазон предотвращает развитие воспалительного процесса: покраснения, отека, болезненности.
Он ингибирует капиллярное расширение и фагоцитоз, стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов, тормозит синтез хининов, митоз и миграцию лейкоцитов, ингибирует синтез антител и предотвращает аллергические реакции, которые развиваются после воздействия антигена.
Дексаметазон оказывает влияние на глюконеогенез, смещая гликоген в протеине и метаболизм кальция, задерживая секрецию кортикотропина.
Противовоспалительное действие после закапывания длится 4-8 часов.
При местном применении системная абсорбция низкая.
После закапывания в глаза дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы, клетки конъюнктивы и жидкость передней камеры глаза, его максимальная концентрация 30 нг/мл регистрируется через 2 часа, период полувыведения — 3 часа.
При применении в уши максимальная концентрация в крови наблюдается через 15-90 минут.
Офлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов, активный против грамотрицательных микроорганизмов, а именно: Esherichia coli, Salmonella, Proteus, Shigella, Klebsiella, Enterobacter, Camphylobacter, Yersinia spp. Vibrio spp., Aeromonas spp., Haemophilus spp., Serratia spp., Chlamydia spp.
Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp. (включая пенициллиназопродуцирующие и метициллин-стойкие штаммы), Streptococcus spp.
Умеренно чувствительны к офлоксацину Enterococcus faecalis, Pseudomonas spp., Streptococcus pheumoniae. К препарату также чувствительны: Brucella spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium spp.
Механизм действия офлоксацина заключается в ингибировании бактериальной ДНК-гиразы (топоизомеразы II), что останавливает процесс спирализации и синтез ДНК.
Значительным преимуществом препарата по сравнению с другими антибиотиками местного действия является его высокая проницаемость в роговицу и переднюю камеру глаза.
Из всех фторхинолонов офлоксацин обладает наилучшей способностью проникнуть в роговицу и переднюю камеру глаза, его эффективная концентрация в слезной пленке сохраняется даже через 4 часа (240 минут) после применения и МИС90 составляет выше 2 мкг/мл.
Системная реабсорбция после местного введения в конъюнктивальный мешок незначительна и не имеет клинической значимости.
Закапывание офлоксацина в ухо при интактной барабанной перепонке сопровождается минимальным поглощением в среднем ухе.
Однако поглощение офлоксацина увеличивается при перфорациях барабанной перепонки.
После закапывания офлоксацина взрослым при перфорации барабанной перепонки максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 10 нг/мл.
При местном применении офлоксацина терапевтическая концентрация достигается в глазных тканях через 30-60 минут.
После однократного введения препарата концентрация офлоксацина в сыворотке крови после 10 суток была в 1000 раз меньше стандартной концентрации при пероральном приеме.
Применение
Лечение собак, кошек, мелких декоративных животных (декоративных кроликов, хомяков, крыс, мышей, морских свинок, попугаев, канареек) при острых и хронических воспалениях глаз и ушей, которые являются следствием бактериального, химического или травматического воздействия – конъюнктивит, блефарит, кератоконъюнктивит, ирит, иридоциклит, дакриоцистит, кератит (без повреждения эпителия), эрозии роговицы, хламидийная инфекция глаз, заболевания глаз после травм, попадание чужеродных тел или агрессивных соединений, в пред- и послеоперационные периоды, а также лечение внешнего и среднего отита, отореи, в частности, вызванных посторонним вмешательством.
Дозировка
Не следует касаться кончиком наконечника капельницы к какой-либо поверхности во избежание загрязнения содержимого флакона.